Nowe kryteria NFZ mogą doprowadzić do likwidacji większości oddziałów reumatologicznych w Polsce

Z 74 działających obecnie w Polsce szpitalnych oddziałów reumatologicznych po wejściu w życie nowych kryteriów kwalifikacji do finansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia pozostałoby zaledwie 13 – informuje portal Termedia.pl. Oznaczałoby to likwidację około 80 proc. placówek, a pacjenci z Pomorza i województw wschodnich zostaliby pozbawieni szpitalnej opieki reumatologicznej w całych regionach. Środowiska lekarskie biją na alarm.

Nowy komponent mapy potrzeb zdrowotnych

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło 14 lipca tzw. nowy komponent mapy potrzeb zdrowotnych 2022–2026 dotyczący schematu zabezpieczenia opieki szpitalnej. Dokument ma być podstawą kolejnej reformy sieci szpitali i organizacji opieki zdrowotnej. W zakresie reumatologii przyjęte założenia oznaczałyby jednak drastyczne ograniczenie liczby oddziałów szpitalnych.

Nowe kryteria, od których spełnienia zależałoby dalsze istnienie i finansowanie oddziałów reumatologicznych, obejmują m.in. co najmniej 1000 hospitalizacji rocznie z rozpoznaniem głównym związanym z chorobami zapalnymi oraz co najmniej 300 hospitalizacji rocznie związanych z chorobami układowymi tkanki łącznej. Dodatkowym warunkiem jest realizacja programów lekowych w zakresie reumatologii – obejmujących m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów czy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – dla co najmniej 120 pacjentów.

Jeszcze trudniejsza sytuacja rysuje się w reumatologii dziecięcej. Według nowych kryteriów, w których roczny limit minimalnej liczby pacjentów ustalono na 400 osób, na dalsze funkcjonowanie mogłoby liczyć tylko 10 oddziałów w całym kraju.

Reumatolodzy: kryteria są absurdalne

Środowisko reumatologów wyraziło sprzeciw wobec tych planów 15 lipca na posiedzeniu Parlamentarnego Zespołu ds. Chorób Reumatycznych. W ocenie lekarzy kryterium 1000 hospitalizacji rocznie jest całkowicie absurdalne i znacznie wyższe niż w przypadku innych chorób, w tym takich o podobnym natężeniu występowania w polskiej populacji.

Jeśli nowe kryteria byłyby podstawą przy planowaniu zmian w szpitalnictwie, to reumatologia w północnej Polsce i na ścianie wschodniej po prostu przestanie funkcjonować. Na Pomorzu zostanie tylko jeden oddział szpitalny. Województwa podlaskie, warmińsko-mazurskie oraz zachodniopomorskie zostaną całkowicie pozbawione szpitalnego zaplecza reumatologicznego. Pacjenci po prostu nie trafią do ośrodków, które mogłyby ich leczyć. Chory z Giżycka nie będzie przyjeżdżać co miesiąc do Warszawy po to, by dostać dożylny wlew leku. To niemożliwe

— powiedziała prof. Magdalena Krajewska-Włodarczyk, wiceprezes Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego.

Pacjenci z chorobami przewlekłymi najbardziej narażeni

Choroby reumatyczne mają charakter przewlekły i wymagają systematycznego, często wieloletniego leczenia, w tym regularnego podawania leków w warunkach szpitalnych w ramach programów lekowych. Likwidacja oddziałów w całych województwach oznaczałaby dla pacjentów konieczność dojazdów do odległych ośrodków, co – jak wskazują lekarze – w praktyce dla wielu chorych byłoby niewykonalne i groziłoby przerwaniem terapii.

Decyzja o ostatecznym kształcie kryteriów nie zapadła. Środowisko reumatologiczne apeluje o ich zweryfikowanie i dostosowanie do rzeczywistej struktury oddziałów oraz potrzeb zdrowotnych pacjentów w poszczególnych regionach kraju.

Źródło: Termedia.pl